Анальный зуд и его основная причина – геморрой.

Анальный зуд является деликатной проблемой. Часто человек стесняется идти с этой жалобой к врачу, занимаясь самолечением или надеясь, что всё пройдёт само собой. Откладывание визита к специалисту, как правило, заканчивается опасными последствиями, так как неприятные ощущения в заднем проходе могут быть признаком серьёзного заболевания.

Почему появляется зуд в анальной области?

Клиницисты различают первичный зуд (идиопатический, «беспричинный») и вторичный, являющийся признаком какого-либо патологического состояния. В первом случае, по мнению ряда специалистов, дискомфорт в анальной области возникает вследствие слабости мышечных волокон сфинктера. Анус не выполняет своей функции, что приводит к постоянному подтеканию секрета из прямой кишки, который раздражает кожный покров.

Вторичный анальный зуд появляется из-за воздействия на кожу перианальных складок любых раздражающих факторов (механические, биохимические, биологические).

Причинами вторичного анального зуда может быть:

  • чрезмерная потливость, приводящая к увлажнению кожи вокруг заднего прохода;
  • состояния, сопровождающиеся сухостью кожи и обезвоживанием;
  • нарушенный стул (диарея, длительные запоры);
  • использование некачественной жёсткой туалетной бумаги, травмирующей кожу около ануса;
  • патологические изменения мышц заднего прохода;
  • выбор тесного, нефизиологичного для тела белья (стринги, узкие плавки);
  • создание «парникового эффекта» под нижнем бельём (ношение одежды, которая плохо пропускает воздух и отдаёт тепло);
  • использование средств личной гигиены плохого качества, содержащих раздражающие вещества;
  • местное применение (ректальные свечи, мази) и приём внутрь некоторых лекарственных средств (Аспирин, оральные контрацептивы, салицилаты и т. д.);
  • диета с большим содержанием острых и пряных блюд;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • аллергическая реакция;
  • недостаток витаминов, в частности А и В;
  • последствия удаления волос в данной области;
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • дерматологические заболевания (экзема, псориаз, плоский лишай и другие);
  • венерические болезни, бактериальные, грибковые, вирусные и паразитарные инфекции (кандидоз, трихомониаз, герпес, остроконечные кондиломы и т. д.);
  • заражение лобковыми вшами;
  • глистные инвазии (энтеробиоз и другие);
  • обменные заболевания, такие как сахарный диабет и дисфункция щитовидной железы;
  • болезни внутренних органов, сопровождающиеся застоем желчи и уремией (гепатиты, цирроз печени и т. д.);
  • заболевания мочеполовой системы, характеризующиеся выделениями из влагалища или уретры;
  • наличие в организме злокачественных опухолей;
  • проктологическая патология (геморрой, трещины анального отверстия, проктосигмоидит и другие);
  • иммунодефицитные состояния;
  • стрессы и психоэмоциональные расстройства. 

Таким образом, к появлению зудящих ощущений в области ануса может привести конкретное заболевание или комплекс провоцирующих факторов. В любом случае, человеку необходимо обратиться к врачу для ранней диагностики и адекватного лечения.

С учетом указанных выше причин появления зуда в заднем проходе, в зоне риска находятся группы людей:

  • с хроническими заболеваниями инфекционного и неинфекционного характера;
  • страдающие ожирением;
  • с повышенной потливостью;
  • заражённые паразитами;
  • практикующие анальный секс;
  • пренебрегающие правилами индивидуальной гигиены;
  • ведущие неправильный образ жизни, имеющие вредные привычки;
  • контактирующие с различными раздражителями (химические вещества, пыль), работающие в жарких помещениях или на сильном холоде;
  • лица, имеющие наследственную предрасположенность к сахарному диабету.

Часто на ранних стадиях появления анального зуда, достаточно устранить вызвавшие его причины, чтобы симптом исчез навсегда. Напротив, в запущенных случаях, требуется комплексное и длительное лечение.

Симптоматика анального зуда

Зуд в анальной зоне доставляет больному не только физический, но и психологический дискомфорт. Постоянные мысли о неприятных ощущениях вызывают подавленное настроение и даже способны спровоцировать депрессию. Человек становится раздражительным, невнимательным, старается избегать контактов с людьми и каких-либо мероприятий. В личной жизни и на работе появляются проблемы.

Анальный зуд имеет острое и хроническое течение. В первом случае, патология возникает внезапно. Помимо зудящих ощущений в анальной области могут наблюдаться и другие признаки воспалений:

  • боль;
  • отёчность;
  • гиперемия;
  • мацерация кожных складок;
  • нарушение функции сфинктера;
  • выделения из заднего прохода.

Очень часто пациент начинает чесать больное место и тем самым травмирует кожный покров. Поражённая от расчесов кожа становится благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий и грибков. Таким образом появляются небольшие ранки с нагноением и как следствие возникают язвы которые могут кровоточить.

В запущенных случаях инфекция распространяется на соседние структуры, проникая вглубь тканей, что приводит к серьезным осложнениям (парапроктит, несостоятельность анального сфинктера и т.д.).

Хроническое течение болезни характеризуется цикличностью, с периодами обострений и «затуханий». Кожа вокруг ануса истончается, перианальные складки становятся менее выраженными, имеются следы расчёсов. Если зуд вторичный, присутствуют симптомы основной патологии.

Анальный зуд, как проявление геморроя

Появление анального зуда при геморроидальной болезни может быть спровоцировано разными факторами: 

  • наличие надрывов ануса, их воспаление и нагноение;
  • выпадение и ущемление геморроидальных узлов, приводящие к отечности окружающих тканей;
  • подтекание содержимого прямой кишки (слизь, кал, кровь);
  • наличие больших геморроидальных узлов, к которым прикрепляются частички каловых масс и раздражают перианальные кожные складки;
  • присоединение к геморрою проктита и парапроктита;
  • недостаточность анального сфинктера, являющаяся следствием хронического геморроя.

Иногда чувство дискомфорта и «желание почесать» являются первыми признаками геморроя, поэтому при появление зуда в области заднего прохода, надо незамедлительно записаться на приём к проктологу.

Диагностика анального зуда

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра у врача-проктолога. Доктор опрашивает пациента, пытаясь выяснить причину, вызвавшую неприятный симптом. Дополнительно могут быть назначены:

  • общие клинические анализы мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • мазки из влагалища, уретры и заднего прохода;
  • трёхкратный анализ на присутствие яиц паразитов в кале;
  • копрограмма;
  • анализ каловых масс на дисбактериоз.

По показаниям, проводят эндоскопические исследования, такие как ректороманоскопия и колоноскопия. Также врач может порекомендовать УЗИ внутренних органов, МРТ малого таза и прочие методы диагностики для подтверждения диагноза. При необходимости проводятся консультации узких специалистов:

  • уролог;
  • гинеколог;
  • дерматовенеролог;
  • аллерголог;
  • гастроэнтеролог;
  • эндокринолог.

При подозрении на злокачественную опухоль, пациент направляется к онкологу.

Лечение зуда в заднем проходе

Лечение зависит от причин, вызвавших анальный зуд. Если причина одна, то её устранение позволяет пациенту забыть о неприятных ощущениях. К сожалению, в большинстве случаев, чтобы избавиться от симптома, требуется длительная и комплексная терапия.

Если зудящие ощущения возникли на фоне инфекции, прописываются препараты, убивающие данный инфекционный агент. Бактериальное заражение лечится антибиотиками, грибковое – антимикотическими средствами, вирусное – противовирусными медикаментами.

При аллергической природе симптома, дают положительный эффект противоаллергические препараты и устранение факторов, провоцирующих гиперсенсибилизацию организма.

Пациентам с геморроем назначают комплекс лечебных мероприятий, с использованием местных и системных лекарственных средств. Применяют следующие группы препаратов:

  • противогеморроидальные свечи, мази и гели, обладающие противовоспалительным, обезболивающим, заживляющим и прочими эффектами;
  • ангиопротекторы;
  • венотоники;
  • глюкокортикостероиды.

Если геморроидальные узлы воспаляются и присоединяется инфекция, терапию дополняют антибактериальными препаратами. Иногда рекомендуют отвары лекарственных трав местно и внутрь. При неэффективности консервативных методов, прибегают к хирургическому лечению.

Лечить первичный анальный зуд бывает сложно, так как не ясна этиология болезни. В таком случае терапия направлена в первую очередь на устранение неприятных ощущений и профилактику осложнений. Поэтому, с анальным зудом как и с любым недугом нужно бороться сразу и не ждать осложнения, только при своевременном обращении к врачу можно справиться с недугом навсегда.